Ječné zrno
www.inadhled.cz Chci Vám popřát hezké léto bez nemocí, přesto Vám jednu nyní popíši. Navedla mne k němu paní učitelka z mateřské školky. Její obava mi na tváři vykouzlila úsměv, protože se tvářila hodně vyděšeně. Chápu ji, ale upozorňuji, že to není infekční nemoc. Ale co to vůbec je? Jak se projevuje?
Ječné zrno (hordeolum) je akutní zánět mazové žlázky (Zeissovy), která vyúsťuje do folikulu některé z řas. Tyto malé žlázky mají za úkol zvlhčovat řasy a chránit je tak před lomivostí. V případě, že dojde u ucpání vývodu této žlázky, dojde i k zanícení, které můžeme pozorovat jako zarudlou bolestivou bulku na víčku, jež připomíná zrno mladého ječmene. Toto je způsobeno pomnožením bakterií, nejčastěji stafylokoků, v zanícené žlázce a hromaděním mazu, popř. hnisu.
Mezi rizikové faktory pro vytvoření ječného zrna patří jednak zdravotní stav – cukrovka, růžovka (rosacea – porucha mazových žláz), zánět slzných žláz, snížená imunita, hormonální změny či poruchy, mastná pokožka, ale také nevhodné chování – namáhání očí (špatně zvolené dioptrie, čtení v šeru), snížená frekvence mrkání (zejména při práci s počítačem či sledování televize), mnutí očí znečištěnýma rukama. Také vnější prostředí – prach, jiné drobné částečky ve vzduchu. Pokud si přečteme příčiny vzniku ječného zrna, je jasné, že důležitá je především hygiena. ;-)Důležité je dbát na čistotu rukou. Zamezit častému dotýkání očí, jejich protírání atd. Kromě rukou je důležité věnovat pozornost i čistotě očních pomůcek. Jsou to převážně kontaktní čočky. Je nutné sledovat kvalitu a životnost roztoků, v nichž se čočky po vyjmutí z oka přechovávají. Neměli bychom podceňovat ani pečlivé odličování a celkové omytí obličeje.
Příchod ječného zrna je obyčejně ohlašován bolestí nejprve celého víčka. Posléze dochází ke koncentraci bolesti a zčervenání jednoho místa (obyčejně kolem 3. dne). Vzniká zarudlá boule vyplněná hnisem. Tato boule – měkký uzlíček – může někdy zaniknout v celkovém otoku oka. Pro potvrzení přítomnosti ječného zrna může lékař provést manévr přetočení víčka vnitřkem ven. Na vnitřní straně víčka je patrno žluté hnisající zrno. Vlivem změn hustoty produktů očních žláz, přítomností hnisu v ječném zrnu a zvýšeným tlakem víčka na oko může někdy dojít k zastřenému vidění. Jelikož není ječné zrno závažné onemocnění, je možné jej léčit i doma. Je nutné mít dostatek trpělivosti a dovolit ječnému zrnu „dozrát“ a prasknout. Zrání je možné urychlit teplými obklady. V případě intenzivnějšího svědění a bolesti oka či komplikací je lépe se poradit s lékařem, nechat si předepsat antibiotickou oční mast či kapky. V době akutní formy ječného zrna by se neměly používat kontaktní čočky, nanášet make-up aj. aktivity související s dotýkáním se oka.
Běžně trvá 5-7 dní, než dojde k hojení. Pokud se doba léčba a obtíží prodlužuje, je vhodné vyhledat očního lékaře. Doprovodné nepříjemné příznaky onemocnění, jako svědění, bolest někdy nutí pacienta k mnutí či škrábání oka. To ale zvyšuje riziko zanesení další infekce do oka z nesterilních rukou (dříve se proto alespoň doporučovalo neprovádět toto mnutí prsty, nýbrž hřbetem ruky, u kterého se předpokládá, že je čistější). Lepší úlevou od těchto potíží a zároveň pomoc k urychlení zrání zrna je přikládání teplých obkladů. Jednou z možností jsou mokré (lépe spíše jen vlhké) bylinné obklady (kapesník namočený do horkého heřmánkového vývaru či borové vody), jinou alternativou jsou suché teplé obklady (kapesník přežehlený žehličkou).
Vhodné je též podpoření imunitního systému např. podáváním vitamínů C, B, minerálů, zvýšenou konzumací ovoce a zeleniny. Má máma léčbu ječného zrna řešila dle babiček a vždy, když se objevilo, sundala snubní prsten a chvilinku mi jím třela oko. Léčba byla účinná a na druhý den bylo pryč. Moderní medicína je mocná, přesto, když se objeví, vyzkoušejte i tuto alternativu, u nás to fungovalo.
Zuzana Žůborová
